неврастению, не нарушая при этом правильных функций половых органов. Наоборот, я имею смелость утверждать, что половые органы ничем на нарушаются. Если мы припомним, как, вследствие чрезмерных половых сношений или онанизма, наши половые эксцессы видоизменялись, то мы убедимся, что злоупотребляющие половыми сношениями пациенты примыкают к третьей стадии схемы, установленной К р а ф т-Э б и н г о м. От различного рода половых эксцессов получаются разные неврастенические последствия. Онанизм вызывает мозговую неврастению, чрезмерные сношения—спинную неврастению, прерванное совокупление вызывает психическое половое бессилие.
Бывают, конечно, отступления от приведенных мною положений. Мозговые явления половой неврастении влекут за собой головные боли и давят на мозг. Давление и боль ощущаются во лбу, либо в затылочной части черепа. Правильная умственная деятельность естественно нарушается от всего этого, пациенты отказываются от своих работ; они не в состоянии ни читать, ни писать, ни работать, общее же их настроение—мрачное, а связанное с бессонницей, тоской, ощущением страха, притуплением умственных способностей, отсутствием энергии и повышенной раздражительностью. При всем своем желании пациенты лишены возможности взять себя в руки и проявить самообладание. Очень часто они теряют память, и у этих пациентов проявляются нарушения со стороны различных чувств.
Мне приходилось наблюдать пациентов, которых сильно раздражал свет, в таких случаях они ищут уединения, избегают знакомых и попадают во власть ипохондрии и меланхолии.
Книжный рынок наводнен рядом нелепейшей лубочной литературы, грубой и невежественной по своему содержанию, в которой неправдоподобно обрисованы последствия различных болезней, как „заболевание спинного мозга“, „размягчение мозга“ „умопомешательство“ и т. д.
С п и н н о-м о з г о в ы е явления связаны со стороны головного мозга и с другими центрами. Тут выступают на арену слабость, усталость, появление боли в поясничной области и в конечностях. Больные жалуются на ползание мурашек по спине, на холод, тяжесть в различных членах, на боли и невралгию. Эти чисто индивидуальные ощущения врач должен принять при диагнозе во внимание, определяя их путем исследования. Дрожание конечностей, вибрилярные поддергивания, в особенности в пальцах, повышенный коленный рефлекс при легком ударе,—все это свидетельствует о серьезном заболевании, для лечения которого врач обязан вооружиться знаниями и терпением.
Чрезмерные онанирования вызывают чаще всего мозговую неврастению. Известный п р о ф. Л е в е н ф е л ь д доказывает, что онанисты, занимающиеся продолжительным умственным трудом, страдают чаще всего мозговой неврастенией и мозговой слабостью, и, наоборот, онанисты, которые предаются физическому труду, подвержены скорее заболеванию спинного мозга.
Г е с л и н об’ясняет неврастению двояким путем: утомлением центров половой деятельности, что происходит, вследствие перераздражения, и психическими влияниями, при которых пациент все время думает о могущих возникнуть последствиях. Это причиняет ему страдание и страх, это развивает в нем ненависть к жизни, создает тоску и угнетенное настроение духа.
Вся жизнь, помыслы и фантазия этих пациентов заняты представлениями, вращающимися только вокруг половых тенденций. Г е с с л и н г замечает, что у многих женатых людей этой категории страх перед женой, что он может впасть в половую расслабленность и создать обстановку узаконенной измены, настолько велик, что пациент ищет самых искусственных путей к упразднению этого и не находя—впадает в подавленное настроение, что серьезно влияет на его нервную систему.
Совершенно неисчислимые беды онанизм приносит юношам, у которых есть предрасположение к этому акту со стороны родителей. Такие юноши подвергаются мозговой неврастении, со всеми последствиями, вытекающими отсюда, вплоть до неврастенических припадков. Ф ь ю р б и н г е р рассказывает, что он знал одного молодого человека, прекрасной наследственности и цветущего здоровья, потерявшего под влиянием онанизма все и дошедшего до полного истощения.
Многие спорили о том, как влияет онанизм на различные полы и у кого вызывает более сильную неврастению: у мужчин или у женщин. Лично я полагаю, что разницы большой здесь нет. Г е с с л и н г говорит, что мужчины сравнительно меньше страдают от истощения, нежели женщины, так как они более склонны к половым естественным сношениям.
Что же касается мнения, что исчезновение эрекции или извержения семени приканчивается с онанизмом, то это не совсем верно. Онанизм, в противовес нормальному совокуплению, не нуждается в эрекции, а требует лишь похотливости,